Бэлтгэлтэй Бай! Таны мэдрэлийн эмч айлчлалын хамгийн хийх вэ
Удаан хүлээх, богино айлчлал хийх нь таны албан айлчлалын хамгийн чухал ач холбогдолтой гэсэн үг юм. Дараагийн мэдрэлийн эмчийн томилолтондоо хэрхэн бэлдэх талаар эндээс үзнэ үү.
Twitter дээр хуваалцах
Facebook дээр хуваалцах
И-мэйлээр хуваалцах
Хувийн практикт мэдрэлийн эмчийн хувьд би өвчтөн бүрт зарцуулах илүү их цаг зав гаргахыг ихэвчлэн хүсдэг. Гэхдээ тэдний тусламж үйлчилгээнд цаг хугацаа зарцуулахаас гадна би тэдний цахим эрүүл мэндийн бүртгэлд айлчлалыг үнэн зөв баримтжуулж, бүртгэл хөтлөх шинэ Засгийн газрын шаардлагыг хангаж, бусад олон төрлийн захиргааны ажлуудыг хийж дуусгах естой. Өвчтөнүүдийг үл тоомсорлож орхихгүйн тулд би маш их хүчин чармайлт гаргадаг, Гэхдээ хааяа нэг удаа би бүтэлгүйтсэн гэж айдаг.
Хүүхдийн мэдрэлийн эмнэлэг
Саяхан гарсан “эмч таныг харах болно-Хэрэв та хурдан бол” гэсэн мэдээ нь янз бүрийн эх сурвалжаас эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний статистик мэдээллийг нэгтгэн харуулав. Үр дүнгийн дунд: айлчлалын 25 хувь нь, эмч нар тэднийг зовоогоод байгаа юу өвчтөн асуух үл хайхрах; дундаж цаг эмч нар өвчтөний нөхцөл байдал, эмчилгээний сонголтуудын талаар чухал мэдээллийг дамжуулах зарцуулах 1.3 минут; болон тухай 30 цаг хувь, эмч нар өвчтөн тэдэнд хэлэх нь чухал мэдээллийг мартдаг.
мэдрэлийн эмнэлэг сувилал
Эмч нарын дийлэнх нь өвчтөнүүдийнхээ эрүүл мэндэд гүн гүнзгий анхаарал хандуулдаг хэдий ч захиргааны болон зохицуулалтын эрэлт хэрэгцээ улам бүр нэмэгдэж байгаа нь эмч нар өвчтөнүүдтэй хамт өнгөрөөх цагийг багасгаж байна. Засгийн газрын бүрэн эрхийг ногдуулах нь эмнэл зүйн тусламж нь самуурал бий болгож, өвчтөн болон компьютержсэн хяналтын хуудас хооронд тэдний анхаарлыг хувааж эмч албадан байна.
Өвчтөний айлчлалын баримтжуулалт нь чухал ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь цаасан хүснэгтэд тодорхой тэмдэглэл хөтлөх гэсэн үг юм. Одоо энэ нь өвчтөн эмчид үзүүлж буй мэдрэлийн өвчний асуудалд хамаарахгүй эсвэл хэрэглэж болох “эмнэлзүйн чанарын арга хэмжээ” – ийг мэдээлэхийг шаарддаг. Цахим жор дамжуулах, өвчтөний яс үндэс, өндөр, жин, тамхины түүхийг бүртгэх зэрэг стандарт—баримт бичиг нь мөн цахим эрүүл мэндийн бүртгэл нь “утга учиртай ашиглах стандарт” хангахын тулд нарийн төвөгтэй жагсаалтыг бөглөх шаардлагатай ирж байна, бусад зүйлсийн дунд. Энэ жилээс эхлэн эмч нар электрон эмийг дор хаяж 25 удаа хэрэглэх эсвэл Medicare-ээс торгууль ногдуулах естой.
Тэгэхээр та хэзээ нэгэн цагт таны эмч оронд Таны асуудал дээр анхаарлаа хандуулах нь мэт санагдах хамааралгүй чиглэлд digressing байна гэсэн мэдрэмж байсан бол, шалтгаан нь эдгээр жижиг дижитал хайрцаг унтраах шалгах хэрэгтэй байж болох юм.
Хамгийн сайн мэдрэлийн эмнэлэг
2011-ийн 11-р сард Мэдрэл судлалын түүх өнөөдөр Америкийн Мэдрэлийн Академийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд зориулсан сэтгүүл, олон тооны мэдрэлийн эмч нар анагаах ухааны практикт бизнес эрхлэх нь нэмэгдэж байгаад сэтгэл дундуур байгаагаа илэрхийлэв. (“A Иймд Харах: Залуу Мэдрэлийн Эмч Ажил Харамсаж Илэрхийлэх.”) Шинээр цутгасан нэг эмч ” Би зүгээр л өвчтөнд анхаарал тавихыг хүсч байна. Би тийм их бичиг цаасны ажил хийнэ гэж бодоогүй.”Туршлагатай эмч нар ч гэсэн өөрчлөлтөд эмзэглэдэг. 22 жилийн дараа дадлага мэдрэлийн эмч, Даниел Б. Hoch, M. D., Ph. D., Харвардын Анагаах Ухааны Сургуулийн туслах профессор, Бостон дахь Массачусетсийн Нэгдсэн эмнэлгийн мэдрэлийн эмч, болон мэдрэлийн АНУ—ын Академийн гишүүн (ААН), мэдрэлийн өвчин нь биш, харин бичиг нь-улам хэцүү тулалдаанд оролцож мэдрэлийн эмч гэрч дуудахаар байна, журам, болон захиргааны tangles.
мэдрэлийн судас дарагдах
Албан айлчлалын үеэр нүүр тулан уулзах цаг багасч байгаагаас гадна АНУ-ын олон хэсэгт мэдрэлийн эмч нарын хомсдол улам бүр нэмэгдэж байна. ААН-ийн 2010 оны 12-р сарын Анагаах ухааны эдийн засгийн судалгаагаар мэдрэлийн эмчид үзүүлэх хүлээгдлийн дундаж хугацаа 28.1 хоног байсан нь тогтоогдсон. 2009 оны Merritt Hawkins and Associates-ийн судалгаагаар энэ нь зүрх судасны эмчид (15.5 хоног) бараг хоер дахин их хүлээлттэй байгаа бөгөөд дунджаар 16.8 хоног ортопедист, 20.3 хоног Гэр бүлийн эмчид үзүүлэх, эсвэл 22.1 хоног арьсны эмчид үзүүлэх шаардлагатай байдаг. (Үзнэ Үү ” Оролцох!”доор.)
мэдрэлийн ядаргаа шинж тэмдэг
Та цаг хугацаа нь богино хугацаанд харж авах нь эдгээр өдрүүдэд удаан хүлээх хэрэгтэй байж болох юм оноос хойш, таны албан айлчлалын хамгийн гаргах нь маш чухал юм. Ингэснээр албан ажилтнууд үр дүнг хайж хором дэмий байх болно, эсвэл амин чухал мэдээлэл байхгүй байна, учир нь та нарыг хүчингүй болгох таны анхны айлчлалын бэлтгэсэн ирж, доош хянаж байх хэрэгтэй гэсэн үг юм.
мэдрэлийн гаралтай өвчин
Эмчдээ юу авчрах вэ
Ярилцахыг хүссэн шилдэг гурван зүйлийн жагсаалт. Миний өвчтөнүүдийн нэг нь тэр миний албан гарч байгаа шиг Түүний Шинэ, ихэвчлэн сэтгэл зовоосон шинж тэмдэг шаардан дуу хоолойгоо нэгтгэж зуршилтай байдаг. Саяхан Тэрбээр “Өө, замаар, би машиныхаа жолооны ард гарч өнгөрч байна шүү дээ…. Хэдэн сарын дараа уулзацгаая.”
мэдрэлийн гаралтай нурууны өвдөлт
Эмчдээ хэлэхийг хүссэн зүйлээ төлөвлөх нь чухал. Хэрэв боломжтой бол, таны эмч таны эрүүл мэндэд гарсан өөрчлөлтийн талаар (эсвэл утсаар гэх мэт айлчлалын өмнө ч гэсэн) албан айлчлалын эхэнд мэдэгдээрэй. Мэдрэлийн эмч таны мэдэхийг хүсч буй шилдэг гурван зүйлийн жагсаалтыг гаргаж, тантай хамт зочлохыг авчирна уу. Эхлээд хамгийн яаралтай гэж үзсэн шинж тэмдгүүдээр нэн тэргүүнд эрэмбэлж бичээрэй. Цаг хугацааны хязгаарлалттай бусад уулзалтын нэгэн адил эхний зүйл хамгийн их анхаарал татах магадлал өндөр байна. Хэрэв та эрүүл мэндийн бүх асуудлыг хамарсан хангалттай цаг хугацаа өнгөрөөгүй гэж бодож байгаа бол эмчээсээ нэмэлт асуудлаа хэлэлцэхийн тулд өөр томилгоог товлох нь зүйтэй эсэхийг асуу.
Мэдрэлийн гаралтай өвдөлт
Шинж тэмдгийн дэвтэр. Хэрэв та архаг өвчтэй бол таны нөхцөл байдлыг үнэлэхэд мэдрэлийн эмчид туслахын тулд авч болох хамгийн үр дүнтэй арга хэмжээний нэг бол очихоосоо өмнө шинж тэмдгийн өдрийн тэмдэглэл хөтлөх явдал юм. Паркинсоны өвчин (PD), эпилепси, нойрны апноэ, эсвэл толгой өвдөх зэрэг цаг хугацааны явцад ирж, явах шинж тэмдэг бүхий нөхцөл байдал илэрвэл энэ нь ялангуяа тустай байдаг.
Нурууны суулт шинж тэмдэг
Александр Mauskop, M. D., Нью-Йорк толгой өвдөх төвийн захирал, ААН-ийн хамт, татаж, тэдний шинэ өвчтөн асуулгын нэг хэсэг болгон онлайн шинж тэмдэг дэвтэр дуусгахын тулд Түүний бүх өвчтөн асуудаг.
“Яаран, анхаарал сарниулж, стресст орж болзошгүй үед оффис дээр иртэл нь хүлээхийн оронд гэртээ хийх нь хамгийн сайн арга юм” гэж Доктор Маускоп зөвлөж байна. Түүний бүтээсэн өдрийн тэмдэглэл нь толгой өвдөх давтамж, хүнд байдал, үргэлжлэх хугацаа, өдөөгч, эмийн хариу урвал (гаж нөлөө гэх мэт) бүртгэлийг агуулдаг.
Нурууны суулт онош
“Бичлэг нь асуудлын талаархи бүрэн дүр зургийг надад өгдөг бөгөөд өвчтөн миний өмнө байх үед тэр түүхийг баримтжуулахад цаг хугацаа зарцуулахын оронд өвчтөнтэй менежментэд анхаарлаа төвлөрүүлэх боломжийг олгодог”гэж Доктор Маускоп хэллээ.
Дараагийн айлчлалаас өмнө дууссан өдрийн тэмдэглэл, хөгжлийн бэрхшээлийн хэмжүүр нь эм болон бусад арга хэмжээ үр дүнтэй байсан эсэхийг тодорхойлохын тулд үнэ цэнэтэй мэдээллийг санал болгодог.
Зүүн гуя дагаж өвдөх
Найз эсвэл хамаатан. Ялангуяа мэдээ нь сэтгэл түгшээсэн эсвэл заавар нь нарийн төвөгтэй бол эмчид үзүүлэхэд амархан байдаг. Хэрэв та үзэг, цаас нь найз, хамаатан садан авчрах бол, Хэрэв та эмч таны нөхцөл байдлын талаар юу гэж батлахын тулд нүд, чих нь өөр багц байх болно, таны эм хэрхэн авах, ямар гаж нөлөө гарч болох, болон шинжилгээ Та нар эргэж өмнө төлөвлөсөн байх хэрэгтэй. Тэр хүн эмчийн тушаалаар авч явахад туслах асуулт асууж болно.
Үүнээс гадна найз эсвэл хамаатан садан нь эмчид илүү сайн түүх авахад тусалдаг.
Хүзүүний мэдрэл дарагдах
Кеннет A. Gaddis, M. D., Батон Rouge-д дадлага ерөнхий мэдрэлийн эмч, ААН гишүүн, la, Ochsner эрүүл мэндийн систем, Өмнө нь Thibodaux нь жижиг хотод “Bayou урьдчилгаа” ажиллаж байсан, LA. “Луизиана мужийн өмнөд хэсэгт Гэр бүлийн хариуцлага асар их байна” гэж тэр ажиглав. Хүлээлгийн өрөө нь гурван өвчтөн, 25-ийн гэр бүлийн гишүүдийг дэмжиж магадгүй гэж Доктор Каддис хэлэв-батон Ружийн том хотод гэр бүлийн “түүхчид” дагалдах нь бараг түгээмэл биш юм.
“”Шившлэг” – тэй өвчтөн намайг үйл явдлын ажиглагчгүйгээр харахаар ирэхэд тэр хүн юу болох, үгүй байж болох талаар ойлгомжгүй байдаг ” гэж Доктор Каддис хэллээ. Тэр өөрчлөгдсөн мэдлэг нь хураах, эсвэл байдлыг оношлох оролдох үед, гэр бүлийн гишүүн, эсвэл гуравдагч этгээдийн байгаа нь сайн түүхэнд чухал ач холбогдолтой юм, тэр онцлон тэмдэглэжээ. “Өвчтөнтэй гэр бүлийн гишүүн байх нь зөвхөн чухал биш” гэж Доктор Каддис хэлэв.”
Туршилтын үр дүн (зураг CD гэх мэт). Таны тусламж үйлчилгээнд хамрагдсан бусад эмч нарын захиалсан аливаа шинжилгээний үр дүн, лабораторийн ажлын хуулбарыг авчрах нь ухаалаг хэрэг юм. Хэрэв та бүх эмч нар нийтлэг цахим бүртгэлийн системээр сүлжсэн олон талт бүлэгт тусламж үйлчилгээ авахгүй бол таны эмч шинжилгээний үр дүнд хялбар хандах боломжгүй байж магадгүй юм. Хэрэв таны эмч шинжилгээний үр дүнд хүрээгүй бол зайлшгүй шаардлагатай эмчилгээг хойшлуулах эсвэл орхигдуулж болно. Түүнээс гадна, Хэрэв та өөрийн туршилтыг хянах бол, та журмын шаардлагагүй давхардлыг эрсдэлд болно.
Толгой хүзүүний мэдрэл
Аврора K. Pajeau, M. D., M. P. H., Rocky Mount, Сүлжээний Холболт дахь Boice-Willis эмнэлэгт дадлага нь мэдрэлийн эмч, ААН-ийн гишүүн, өвчтөн ихэвчлэн хэвийн бус тооцоолсон томограф (CT) скан, эсвэл соронзон резонансын дүрслэл (MRI) судалгааны дараа түүнд нэрлэдэг гэж хэлсэн. Ихэнхдээ, анхан шатны тусламж эмч, учир нь сэжигтэй хэвийн бус энэ дүрслэлийг захиалсан байна. Гэсэн хэдий ч, Доктор Pajeau хэлсэн, “анхан шатны тусламж эмч нар нь ихэвчлэн тэд сканерын нь CD-г авчрах естой гэж өвчтөнд хэлэх мартаж. Миний хувьд оношлогоо, эмчилгээ, зөвлөгөө өгөх зургийг хянах нь чухал юм.”
сэтгэл мэдрэлийн эмнэлэг
Pajeau тогтмол тайлан нь зөв байсан эсэхийг шалгах сканерын хянаж. Хэрэв тэр дүгнэлтийг эс зөвшөөрвөл радиологичийг дуудаж зөрүү ярилцана.
Доктор Пажо нь өвчтөнүүдтэй зургийг хянаж, тархи, нугасны тодорхой хэсгийг тодорхойлж, хэвийн бус байдал нь тэдний шинж тэмдгийг хэрхэн тайлбарлаж болохыг харуулах дуртай. “Би өвчтөнд [хэвийн бус байдал] хамгийн бага гэж хэлж болно, эсвэл би өвчтөнд скан хийж үзүүлснээр чухал ач холбогдолтой болохыг мэдэгдэх боломжтой” гэж тэр тайлбарлав.
Эмийн жагсаалт. Миний дуртай өвчтөнүүдийн нэг, дөнгөж 95 нас хүрсэн эрхэм хүн бүх эмийнхээ компьютержсэн хэвлэлтийг айлчлал бүрт авчирдаг. Энэ нь хэзээ ч миний нүүрэнд инээмсэглэл авчирч чадахгүй.