Харшлын харшлын талаар мэдэх хэрэгтэй бүх зүйл
Хэрэв та суларсан харшилтай болох магадлал өндөр байгаа бол та харшлын цохилтыг (ака дархлаа эмчилгээний) боломжтой эмчилгээ гэж сонссон. Гэхдээ харшлын цохилт гэж юу вэ, тэд хэрхэн ажилладаг вэ, тэд үнэ цэнэтэй юу? Энд таны мэдэх хэрэгтэй бүх зүйл байна.
Нэгдүгээрт, харшлын талаар түргэн праймер хийцгээе.
“Харшил бол биеийн хэвийн бус хэвийн бус хариу урвал юм” гэж Стэнли Финман, MD, Америкийн харшлын коллежийн ерөнхийлөгч, астма ба дархлаа судлалын (ACAAI) ерөнхийлөгч, Атланта харшлын болон астма өвчний одоогийн эмч, SELF-т хэллээ. Байна. “Хүний биед уураг мэдрэмтгий болдог. Энэ нь шинж тэмдгийг үүсгэдэг химийн зуучлагчдыг ялгаруулдаг.”
Өвс, цэцгийн тоос, хогийн ургамал, тоосны хачиг, гэрийн тэжээвэр амьтан зэрэг харшлын харшил нь загатнах, гоожих гэх мэт хамрын шинж тэмдгүүд, уушгины үрэвсэл, астма, уушгины үрэвсэл зэрэг шинж тэмдгүүд үүсгэдэг. Хүнсний харшил нь ижил аргаар ажилладаг. Хэрэв та самрын самартай харшилтай бол бие нь самрын уураг нь харшил үүсгэгч болохыг хүлээн зөвшөөрч, Immunoglobulin E (IgE) эсрэгбие үүсгэдэг. Майо клиникийн үзэж байгаагаар хоол хүнсний харшлын шинж тэмдгүүд нь бөөлжих, суулгах, хивс, амьсгал давчдах, хоолой чангарах, амь насанд аюултай анафилакс орно.
Таны харшлыг эмчлэх эхний алхам бол юунаас болж үүссэнийг яг таг олж мэдэх тул доктор Финеман харшилтай эсэхийг батлах зорилгоор шинжилгээ (арьсны самбар, цусан хангамж эсвэл хоёулаа) шинжилгээ хийлгэх зөвлөлд хамрагдсан харшилтай хүмүүст очиж үзэхийг санал болгож байна. Тэндээс эмч өвчтөнтэй хамгийн сайн эмчилгээний чиглэлээр ажиллана. Мөн зарим хүмүүсийн хувьд мэдээжийн хэрэг харшлын цохилт байж болно.
Үндсэндээ харшлын цохилт нь бие махбодид хоргүйжүүлэх эмчилгээний хэлбэр юм.
Эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэгч өвчтөнд харшил үүсгэгчийн бага тунгаар тарьдаг бөгөөд энэ нь тэдний бие махбодид харшил үүсгэгчийг дасахад тусалдаг бөгөөд ингэснээр хариу үйлдэл үзүүлэхээ болино. Гэхдээ одоогоор тэд зөвхөн хоол хүнсний харшилтай биш, харин inhalant харшилтай тэмцэх боломжтой байгаа.
ACAAI-ийн дагуу бүх зүйл хэрхэн ажилладаг талаар: Таны эмч харшилтай харшлын протеинийг ялгаж, бага хэмжээний эдгээр уураг байнга тарина. Эхний хэдэн (ихэвчлэн есөн ба түүнээс дээш) сарын туршид долоо хоногт нэг эсвэл хоёр удаа тарилга хийдэг бөгөөд тун нь аажмаар нэмэгддэг. Эцэст нь та харшил үүсгэгчийн өндөр тунд тэсвэртэй байдаг тул “засвар үйлчилгээ” гэсэн үе шатанд хүрч, цохилтыг дөрөв, зургаан долоо хоног тутамд хэмждэг.
Доктор Финеман танд 3-5 жилийн турш эмчилгээний тунг үргэлжлүүлэн хийхийг зөвлөж байна. Тэр хэлэхдээ “дархлааны систем нь өвчин … өөрчлөгдсөн гэсэн хангалттай хүлцэлийг бий болгосон.” Өөрөөр хэлбэл, дархлааны систем харвах харшлын эсрэг тэсвэр тэвчээрийг удаан хугацаанд боловсруулсан.
За, тиймээс харшлын зургаа хэн авах вэ?
Антигистамин, хамрын шүрших, нүдний дусаалга гэх мэт арсеналь эм ууж байсан хүн харшлын харшилтай хэвээр байгаа нь магадгүй харшлын цохилт өгөхөд тохиромжтой нэр дэвшигч болох Тимоти Мэнарди, MD, зөвлөлийн баталгаатай харшил, дархлаа судлаач. Нью-Йорк хотын Худсоны харшлын чиглэлээр ажилладаг эмч SELF-т хэлэв.
Тэрээр хэлэхдээ, цохилтын гол уналт бол цаг хугацааны амлалт юм. Учир нь өвчтөнүүд ихэвчлэн засварын үе шатанд хүрэхийн тулд долоо хоногт 9 эсвэл 12 сарын хугацаанд нэг эсвэл хоёр удаа цохилт өгөх шаардлагатай байдаг. Буунууд өөрөө ганц хоёр минут зарцуулдаг боловч ихэнх дадал нь өвчтөнүүд өөрсдийгөө муу урвалд оруулахгүйн тулд 30 минутын турш байлгахыг шаарддаг. Тиймээ, эдгээр тогтмол айлчлал нь ажлын цаг, хүүхэд асрах ажил, бусад хуваарийн хуваарийг биелүүлэхэд ихээхэн зовлон учруулж болзошгүй юм. Өөр нэг асуудал бол ихэнх томоохон даатгалын компаниуд харшлын цохилтыг хамардаг бол өвчтөний суутгал нь харилцан адилгүй байдаг бөгөөд эдгээр нь хямд өртөгтэй байдаг.
Доктор Майнардийн нэгэн адил зарим эмчилгээ нь яаралтай дархлаа эмчилгээг санал болгодог бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдэд засвар үйлчилгээний үе шатыг хурдан авахад тусалдаг. “Бид хэн нэгнийг авчирч, гурван цаг гаруй түүж авсны дараа нэмэгдүүлье” гэж тэр хэлэв. Яаралтай дархлаа эмчилгээ хийлгэх үед өвчтөнүүд харшлын уургийнхаа тунг хэдэн долоо хоногоос илүүгүй хэдэн цагийн турш авдаг. Яаралтай дархлаа эмчилгээ хийлгэх аргыг сонгосон хүмүүс ердөө 10-аас 11 долоо хоногт засвар үйлчилгээ хийх боломжтой байдаг.
Хэрэв та цохилтыг авбал ямар гаж нөлөө гарахаас эмээх вэ?
Аз болоход эмч нар хэлэхдээ гаж нөлөө маш бага байдаг. Буунууд нь ихэвчлэн харшил үүсгэгч уургаас гадна бага хэмжээгээр агуулагддаг гэж Доктор Финеман хэлэв. Тиймээс цорын ганц бодит гаж нөлөө нь муу харшлын урвал юм. Америкийн харшлын, астма, дархлаа судлалын академи (AAAAI) өвчтөнүүд тарилгын талбайд хавагнах, харшлын шинж тэмдэг нэмэгдэх, эсвэл хамгийн муу тохиолдолд халууны анафилаксийн цочрол үүсч болзошгүйг анхааруулж байна. Зарим дадлага нь өвчтөнүүд буудлага авахдаа EpiPens ба / эсвэл ингаляторыг авч явахыг шаарддаг бөгөөд буудсаны дараа хэсэг хугацаанд хүлээлгийн өрөөнд байхыг шаарддаг. Хэрэв тэд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол тусламж үзүүлэхэд ойрхон байдаг. Байна.
Санаа зоволтгүй – харшилтай болсны дараа анафилаксийн шоконд орно гэдэг маш ховор тохиолддог гэж доктор Майнарди хэлэв. Нэг судалгаагаар “маш хүчтэй системийн хариу урвал” -ын тархалт нэг сая тарилгын нэг нь байдаг. Та харшлын урвал заавал цохилтыг зогсоох хэрэгтэй гэсэн үг биш юм. Та зүгээр л бага тунгаар буураад дархлаагаа ахиухан ахиулж эхлэх болно. Доктор Майнарди: “Өвчтөн ер нь гайгүй, бид буудаж зогсохгүй … бид хоёр хэдэн тунг нөөцлөнө, гэвч дараа нь
Жирэмсэн эсвэл сувилах үедээ харшлын цохилтыг авах боломжтой.
AAAAI нь цохилт нь өөрөө урагт хортой биш боловч хүчтэй гаж нөлөө нь жирэмслэлтэнд нөлөөлж болзошгүй гэж хэлдэг.
Доктор Финеман жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний туршид тунг нэмэгдүүлэхийн оронд ижил тунгаар байлгахыг илүүд үздэг бөгөөд зүгээр л анафилаксийн шоконд орох эрсдлийг хязгаарладаг. Хөхөөр хооллож буй эхчүүдийн хувьд тэрээр цохилтын тунг ихэсгэхэд тааламжтай байдаг ч өвчтөн бүр эмчтэйгээ сонголтоо хийхийг зөвлөж байна.
Хамгийн сайн нь эмчилгээ нь ерөнхийдөө маш үр дүнтэй байдаг гэж мэргэжилтнүүд хэлдэг.
“Бид” эмчлэх “гэсэн үгийг хэрэглэдэггүй.” Гэж Доктор Мейнарди хэлэв. Бид тэдний харшилыг “эдгээсэн” гэж хэлэхгүй, гэхдээ тэд бага шинж тэмдэггүй. ”
Жишээлбэл, түүний харшлын улмаас буудсан харшилтай хүмүүс өдөр бүр цэцгийн харшилтай тэмцэхийн тулд хэтрүүлэн хэрэглэдэг эм хэрэглэдэг байсан тул буудсаны дараа тоосны хэмжээ маш их байгаа тохиолдолд зөвхөн хааяа харшилтай эм хэрэгтэй болдог гэж тэр хэлэв. “Бидний зорилго энэ л байна” гэж тэр хэллээ.
Хэрэв та буудаж, найтаалгасан хэвээр байвал яах вэ?
Бүх эмчилгээний нэгэн адил, энэ нь хүн бүрт мөнгөн сум болж өгдөггүй. AAAAI нь дараахь зүйлийг зөвлөж байна: “Хэрэв та харшлын хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол таны вакцинд харшил үүсгэгчийн хэмжээ хангалтгүй байгаа эсвэл харшлын сорил хийх явцад тогтоогдоогүй аллерген байхгүй байх магадлалтай. Бусад шалтгаан нь таны орчинд харшил үүсгэгч бодис их байгаа эсвэл тамхины утаа гэх мэт харшил үүсгэдэггүй хүчин зүйлүүд байж болно. ”
Доктор Финеман харшлын зуршлыг бүрэн гүйцэд дуусаагүй тул өвчтөнүүд хариу өгөхгүй байгааг харлаа. Тиймээс та илүү өндөр тунгаар үргэлжлүүлэн эмчлэх хэрэгтэй бөгөөд илүү өндөр тунг авахын тулд цохилт өгөх шаардлагатай эсвэл өөр харшлын шинж тэмдэг илэрч болох эсэхийг мэдэхийн тулд харшлын шинжилгээг дахин хийх хэрэгтэй болж магадгүй юм.
Харшлын цохилтын улмаас бүтэлгүйтсэн зарим өвчтөнд илүү хүчтэй эм шаардлагатай байж болзошгүй юм гэж доктор Майнарди “тарилгаж буй биологийн эсрэгбие” гэж тодорхойлжээ. Умализумаб гэдэг ерөнхий нэрээр мэддэг нь IgE-ийн харшлын эсрэгбиеийг нэгтгэж, үйл ажиллагааг нь “хязгаарлаж” өгдөг тарилга юм. Харшлын цохилт нь эмчилгээний хамгийн зөв сонголт хэвээр байгаа тул омализумаб нь амьсгалахад хүндрэл, нүүрний хавагнах зэрэг зарим гаж нөлөө үүсгэдэг.
Хэрэв та харшлын асуудлыг шийдэхийн тулд хамар шүрших, OTC-ийн харшлын эм, нүдний дусаалга зэргийг туршиж үзсэн бол харшлын цохилт өгөх нь сайн үр дүнтэй эсэхийг мэдэхийн тулд дархлаа судлаачтай уулзах нь зүйтэй болов уу. таны төлөө арга хэмжээ. Зардлын талаар тодорхой ойлголттой байж, хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд тогтмол цохилт өгөх ёстой гэдгийг мэдэж аваарай.