Нээлттэй Элсэлт Энд Байна: Эрүүл Мэндийн Даатгалын Төлөвлөгөөг Сонгох 6 Зөвлөмж
20196 оны 11 сарын 1:14 цаг нар
Селена Симмонс-Даффин
СЕЛЕНА СИММОНС-ДАФФИН
Твиттер
HealthCare.gov эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний төлөвлөгөөг сонгохдоо зардлын харьцуулалтыг удирдан чиглүүлэх хэрэгслийг өгдөг.
Catie уйтгартай / NPR
Ханцуй шамлан орж, бичиг баримтаа цуглуулан, 2020 оны Эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөөг сонгох улирал юм. Өөрийн төлөвлөгөөний дэлгүүр хүмүүст, HealthCare.gov мөн бусад улсын биржүүд 11 дүгээр сарын 1-ний өдрөөс эхлэн элсэлт авах нээлттэй.
Боломжийн мэндийн тухай хуулийн Тэсрэлтийн тухай дэвэргэсэн хэдий ч, хувь хүний бүрэн эрх хол явж, хууль hobble бусад оролдлого, зах зээл одоо ч амьд, сайн байна. Мөн олон хүн зардлаа бууруулахын тулд татаас авах эрхтэй.
Үнэндээ, HealthCare.gov sleeker болон жилийн турш хэрэглэхэд хялбар болчихсон байна (нь алдарт чулуурхаг эхэлснээс хойш). Энэ жил төлөвлөгөөг илүү хялбар болгохын тулд шинэ хонх, шүгэл байдаг. Гэсэн хэдий ч, шимтгэл, суутгагч болон бусад зардлыг хэрхэн тэнцвэржүүлэх, ирэх жилийн хэрэгцээнд нийцсэн төлөвлөгөөг сонгох нь хэцүү байдаг.
Charlene Вонг туршлагаас энэ мэддэг. Хүмүүс эрүүл мэндийн даатгалын сонголтыг хэрхэн хийдэг талаар судалдаг Дьюкийн их сургуулийн эмч, эрдэм шинжилгээний ажилтан байсан ч хэдэн жилийн өмнө тэр нөхөр буруу төлөвлөгөө сонгожээ.
Нийтлэл ивээн тэтгэгч зурваст дараа хэвээр байна
Оюутны эрүүл мэндийн даатгал
“Бид төлөвлөгөө судалгаа хэд хоногийн турш, бид харахыг хүссэн эмч нар сүлжээнд байсан эсэхийг шалгах орчим гэж нэрлэдэг,” гэж тэр хэллээ. Дараа нь тэр жирэмсэн болсон, болон түүний OB сүлжээнд байхад болохыг тогтоожээ, нь барих байсан.
“Тэр эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөөний хүрээнд шаталсан сүлжээ байсан бөгөөд [миний OB] сүлжээний үйлчилгээ үзүүлэгчдийн 3-р хэсэгт байсан” гэж тэр тайлбарлав. Хэдийгээр тэр бүх зүйлийг зөв хийе гэж бодсон ч зардлаа даахын тулд эмч нарыг сольж байж дуусгасан.
цахим эрүүл мэндийн даатгал
Тиймээс зүрхний эрүүл мэндийн даатгал авах нь мэргэжилтнүүдийн хувьд ч төвөгтэй байж болно. Зөв төлөвлөгөө олоход туслах хэдэн зөвлөмжийг энд оруулав.
эрүүл мэндийн даатгалын тухайн хууль
1-хаана, хэзээ хамрагдах хэрэгтэйг олж мэдэх
эрүүл мэндийн даатгал цахимаар төлөх
Та хаана амьдардаг хамааран, та аль дээр Холбооны солилцоо ашиглаж болно HealthCare.gov эсвэл даатгалын дэлгүүр нь таны улсын зах зээл. Арван хоер муж, Колумбийн дүүрэг өөрсдийн солилцоог ажиллуулдаг. Холбооны солилцооны нээлттэй элсэлт нь 12-р сарын дунд хүртэл үргэлжилдэг боловч та өөрийн зах зээлийг ажиллуулдаг мужид амьдардаг бол илүү их цаг хугацаа өнгөрч магадгүй юм.
эрүүл мэндийн даатгалын апп
2-тойм төлөвлөгөө Сонголт, Хэрэв та өөрийн одоогийн нэг дуртай ч гэсэн
хувийн эрүүл мэндийн даатгал
АТГ-ын төлөвлөгөөнд аль хэдийн хамрагдсан хүмүүсийн хувьд Чарльз Gaba нь одоогийн төлөвлөгөөндөө сэтгэл хангалуун байсан ч гэсэн илүү сайн үнэ цэнэ байгаа эсэхийг нэвтрэн орж, шалгах нь үнэхээр чухал юм гэжээ. Gaba вэбсайт ажиллуулдаг ACAsignups.net, хаана тэр эрүүл мэндийн мэдээлэл, бодлогын шинжилгээ хийдэг, Боломжийн мэндийн тухай хууль дээр үндсэндээ чиглэсэн.
сайн дурын эрүүл мэндийн даатгал
Энэ нь бүх элсэлтийн rigmarole алгасаж зоригтой алхам байж болно, Хэрэв та зүгээр л нэг төлөвлөгөө, эсвэл ижил төстэй төлөвлөгөө уруу өнхөрч авах болно, ялангуяа оноос хойш та нээлттэй элсэлтийн үеэр юу ч хийхгүй бол.
“Амьдралд нь юу ч өөрчлөгдөөгүй, орлого нь ижил, өрх гэр нь ижил байдаг тул бодлого, шимтгэлийнхээ төлөө юу ч өөрчлөгдөхгүй гэж олон хүн боддог бөгөөд энэ нь үнэн биш юм” гэж Gaba хэлэв.
Жил бүр бэлэн байгаа төлөвлөгөөний төрөл, Эдгээр төлөвлөгөөний зардалд нөлөөлдөг бүх төрлийн өөрчлөлтүүд байж болно. Тухайлбал, энэ жил шинэ даатгуулагчид зах зээлд нэвтэрч, зарим мужид шимтгэл буурсан байна. Таны хувьд юу өөрчлөгдсөн, аливаа зүйлийг өөрчлөх нь утга учиртай эсэхийг харахын тулд үргэлж нэвтэрч, шалгаж байх нь зүйтэй.
3-Зөвхөн сарын шимтгэл биш жилийн тооцоолсон зардлыг харьцуулах
Төлөвлөгөөг харьцуулахдаа сарын хураамжийн төлбөрт анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хялбар байдаг, гэхдээ Duke дээр Вонг хэлэхдээ бусад зардлыг бас авч үзэхээ бүү мартаарай.
“Маш олон хүн — бид өнгөрсөн судалгааны мэднэ — сарын шимтгэл дээр хэт анхаарч болж, хасагдах, эсвэл хэр их хамтран төлбөр гэх мэт зүйлд их анхаарал хандуулах байж болно,” Вонг хэлж байна.
Дээд зэргийн үнэ нь төлөвлөгөөг харж байхдаа алдартай боловч бусад зардлыг ч бас хараарай. Дээр байгаа хэрэгсэл HealthCare.gov мөн зарим улсын зах зээл дээр таны хувьд “тооцоолсон жилийн нийт зардал” – ыг тооцох болно. Энэ нь харгалзан төлөвлөгөөний хасагдах авдаг-хэр их та даатгалын чихийг авдаг өмнө хамрагдсан үйлчилгээний гарч-ийн халаасанд төлөх естой-болон copays, та ирэх жил ашиглах гэж бодож хэр их эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хамт тавих.
Вонг хэлэхдээ жилийн зардлын тооцоо нь төлөвлөгөөг сонгохдоо үнэхээр ашигтай хэрэгсэл байж болно. “Математик нь бага зэрэг төвөгтэй байж болно гэдгийг олж мэдэхийг хичээдэг, ялангуяа эрүүл мэндийн даатгалтай адил танил биш хүмүүст.”гэж тэр хэллээ.
4 – Та хэр их эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг ашиглах авч үзэх
Даатгалын зөв төлөвлөгөөг сонгох нь ирэх онд Эрүүл мэндийн хэдэн асуудал тулгарах магадлалтай талаар таамаглал дэвшүүлэх явдал бөгөөд энэ нь зардал тасрахад нөлөөлж болзошгүй юм. Таны нас нь ихэвчлэн энэ нь ашигтай прокси байна, гэхдээ үргэлж үл мэдэгдэх маш их байдаг, гэнэтийн хорт хавдрын оношлогоо, эсвэл машины осол гэх мэт.
Вонг авч үзэх үндсэн tradeoffs байдаг харуулж байна. “Та бодож байж болох юм,” Би бага зэрэг илүү сар бүр сар бүр шимтгэл төлөх вэ гэдгийг мэдэж байгаа үед, би илүү эмнэлгийн тусламж хэрэгтэй бол бага нь халааснаасаа зардал гэсэн үг юм?”гэж тэр хэллээ. “Эсрэг — эргэн тойронд бусад арга зам -” Би үнэхээр их тусламж шаардлагатай урьдчилан байхгүй бол, учир нь би бага сарын шимтгэл төлөх болтугай, Гэхдээ би ямар нэг зүйл үнэхээр сүйрлийн юу тохиолдолд энэ эрүүл мэндийн даатгал байх байсан мэднэ.’ ”
Эдгээр үл мэдэгдэх зүйлсийн хажуугаар таны эрүүл мэндийн хэрэгцээний талаар мэддэг зүйлээ хөшүүрэг болго. Хэрэв та дуртай эмчид байгаа бол, эсвэл та тодорхой хөөн хэлэлцэх хугацаа эм авах гэж байгаа мэдэж байгаа бол, тэднийг хамарсан төлөвлөгөө хайх. HealthCare.gov та хамрагдсан байгаа эсэхийг харахын тулд төлөвлөгөө үзэх нь таны үйлчилгээ үзүүлэгч болон таны хөөн хэлэлцэх хугацаа эм нэмэх боломжийг олгодог. Олж мэдэх өөр нэг арга бол зүгээр л Эмч нараа дуудаж, ямар төлөвлөгөө хүлээж авахыг асуух явдал юм гэж Вонг хэлэв.
5-хэтэрхий болгоомжлох-сайн байх-үнэн төлөвлөгөө
Хэрэв та онлайнаар сайн гэрээ харвал АТГ-ын төлөвлөгөөг харж байгаа эсэхийг шалгаарай, эрүүл мэндийн бодлогын зохиолч, даатгалын зуучлагч Луиза Норрис анхааруулж байна. Та интернетээс эрүүл мэндийн даатгал хайхдаа сар бүр маш бага шимтгэлийг сурталчлах богино хугацааны төлөвлөгөөнд бүдэрч магадгүй ч АТГ-ын алдартай арван чухал ашиг тусыг бүү хамгаал. Үүнд жирэмсний хяналт, сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмчилгээ гэх мэт нэлээд чухал зүйлс орно.
Заримдаа хүмүүс холбооны болон улсын зах зээл дээр шимтгэл сайн хэлэлцээрийг олж болно, Норрис хэлсэн, Харин нэг төлөвлөгөө нь үнэн байх нь хэтэрхий сайн байна гэж гарч шүү бол, нарийн хэвлэх уншсан.
“Би зарим нэг газар хүртэл бөөн зарим шинэ төлөвлөгөө харж байсан 2020 тэд хэлж болно хаана $0 хасагдах,” гэж тэр хэллээ. “Дараа нь та цааш нь бага зэрэг доош гүйлгэж, магадгүй эмнэлэгт хэвтэхэд өдөрт 1000 долларын копай байгаа байх.”Та эмнэлэгт маш их цаг зарцуулахгүй гэж найдаж байна, гэхдээ хэрэв тийм бол Ийм төрлийн зардал үнэхээр нэмж болно.
Норрис энэ жил Yelp эсвэл Amazon дээр хэрэглэгчид ашигладаг (Обамагийн анхны алсын харааг анхаарч үзэх) — тэй төстэй сайн төлөвлөгөөг муугаас нь ангилахад туслах шинэ хэрэгслийг цохон тэмдэглэв. Оддын зэрэглэл нь зардлын талаар ирүүлсэн мэдээлэл даатгуулагчид дээр суурилсан, enrollee санал хослуулан.
“Оддын рейтинг бол таны харж болох зүйлсийн нэг юм” За, бусад үйлчлүүлэгчид энэ төлөвлөгөөний талаар ямар бодолтой байна вэ?””Гэж Норрис хэллээ. Зарим нь шинэ юм оноос хойш Мэдээж бүгд төлөвлөгөө тэднийг байна, гэж тэр хэллээ, харин хийх төлөвлөгөө, одод “магадгүй зарим нэг асуудал байгаа бол танд зарим нэг улаан туг өгөх.”
6-давуу үнэгүй тусламж авах
Трампын засаг захиргаа зар сурталчилгааны нээлттэй элсэлт, navigator хөтөлбөрт зориулж холбооны санхүүжилтийг халсан боловч эдгээр хөтөлбөрүүд одоо ч хэвээр байна: улс орон даяар бэлтгэгдсэн, хүмүүсийг гарын үсэг зурахад бэлэн хүмүүс байсаар байна — үнэгүй.
“Ард түмний төлөө зөвлөгөө миний хамгийн сайн хэсэг — ялангуяа даатгалын бага мэддэг хүмүүс, хэрэв та ямар нэг тусламж авч болох эсэхийг харах явдал юм,” Вонг хэлж байна. Та тусламж дуудаж болно, гэхдээ тэр нь биечлэн уулзах гэж оролдож зөвлөж байна “эрүүл мэндийн даатгалын navigator эсвэл баталгаажуулсан програм зөвлөх,” гэж тэр хэллээ. “Хамгийн чухал нь эдгээр нь эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөө танд хамгийн сайн байж болох шударга хүмүүс юм.”
Кэти Тернер эдгээр бэлтгэгдсэн жолоодогч нэг юм-Тэр долоон жилийн турш хүн хүртэл гарын үсэг зурж байгаа юм, болон Тампа Bay-д гэр бүлийн эрүүл мэндийн сан хамтран ажилладаг, Флоридагийн., газар. Нээлттэй элсэлтээ аваад удаагүй байгаа Тэрээр өнгөрсөн жилүүдээс хэрэглэгчдээ дуудаад завгүй яваа нь энэ.
Тэрээр navigator-тай уулзахаас өмнө Нийгмийн даатгалын карт, цагаачлалын бичиг баримт, татварын тайлан гэх мэт Шаардлагатай бүх бичиг баримтыг цуглуулахыг хүмүүст зөвлөж байна.
Хамгийн гол нь хэрэгтэй бол хамрагдахаар бүртгүүлэх боломжоо битгий алдаарай гэж тэр хэллээ.
“Тэнд маш их төөрөгдөл байдаг” гэж Тернер хэлэв. Олон хүн хуулийн эрх зүйн сорилт зах зээл (одоо юу ч биш), нээлттэй элсэлт үед, илүү юу гэсэн үг болох талаар эргэлзэж байна. “Бид юу хийж чадах вэ” гэж Тернер хэлэхдээ ” энд үргэлжлүүлэн ажиллаж байгаа бөгөөд сүүлийн долоон жилийн турш хүмүүст хамрах хүрээг хамруулахад нь туслах зорилгоор олгож байсан нөөцийг хангаж байна.”